日前，由《中国卫生》杂志社和健康报社组织的推进医改、服务百姓健康“十大新举措”和“十大改革先锋”推介活动结果已通过公示予以发布，九三学社四川省委会副主委、自贡市委会主委、副市长陈张铭获评“十大改革先锋”。

 陈张铭参与推进医改工作15年来，始终坚持用改革的办法破难题、促发展、开新局。

突出“三个优先”，破解“组织保障”之难。健康发展优先规划。牵头印发一系列指导性、纲领性文件，加强卫生健康规划与不同层级规划的有效衔接，推动医疗卫生事业产业全市一体化、区域差异化、资源利用最优化和整体功能最大化发展。健康政策优先保障。推动市、县两级成立由党政主要领导任双组长的公立医院综合改革与高质量发展工作领导小组，进一步坚持和加强党的全面领导。成立卫生健康行业党委，将全市公立、民营医疗卫生机构一并纳入管理，将党建优势转变为发展优势。健康投入优先安排。全市财政卫生健康投入从2019年的31.7亿元逐年增加到2023年的56.2亿元、年均增长15.4%，卫生健康支出占一般公共预算支出比重长期稳定在12%以上。发挥政府债券投资拉动作用，安排债券75.8亿元，医疗卫生基础设施建设全面提速。

突出“系统集成”，破解“三医协同”之难。集采改革腾空间。全面落实国家和省际联盟药械集采，创新以紧密型城市医疗集团为单位对非集采药品耗材开展集体议价采购。价格改革调结构。调整医疗服务价格891项，调增部分纳入医保统筹支付，总体不增加群众负担。全市公立医院医疗服务收入占比从2019年的37.8%提升至41.4%。支付改革保衔接。推行按DRG、按人数、按床日等多元复合医保支付方式改革。在全省率先试点中医、临床心理日间病房医保结合新模式。人事改革促发展。制定《公立医院编制动态使用管理办法》等系列文件，建立高层次人才编制池。将员额与编制总量共同纳入岗位设置和薪酬核定基数，在医疗集团建立编制“周转池”，在医共体实施“统招共用”。薪酬改革添活力。完善薪酬水平核定办法，健全薪酬总量专项激励机制，近五年医务人员人均绩效累计增长20.60%。

突出“供给侧改革”，破解“量质并进”之难。构建整合服务体系。在全省率先完成紧密型医联体区县网格化布局、全覆盖建设，建成监测预警、早筛早防、分级诊疗、随访康复相融合的紧密型医联体。试点由市属医院托管、领办区级医院，引导区级综合医院、妇幼保健院和乡镇卫生院融合发展，为解决城市公立医院“腰不硬”等共性难题探索改革出路。建强区域卫生高地。系统实施“提优扩能”计划，被确定为四川省首批省级区域医疗中心，全市新增国家级临床重点专科2个、中医优势专科4个。2023年，市域内就诊率达95.56%。提升基层服务能力。全市县域急诊急救“五大中心”全部建齐，按照二级综合医院标准建成县域医疗卫生次中心12个、社区医院10个；86家乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部达到国家“优质服务基层行”基本或以上标准；村卫生室建设达标率稳定在70%以上。影像、心电等4个远程医疗协作网覆盖全市所有乡镇。全市基层诊疗量占比55.26%。

突出“人民至上”，破解“可感可及”之难。赋能智慧医疗。以“市区一体化、全市一家医院”为目标，推动打通全市医疗卫生机构业务数据，逐步实现居民健康诊疗信息互通共享。全市公立医院与川渝两地公立医院互认检查检验项目达161项。抓实内部治理。以业财融合为切入点，试点建设精细化运营管理平台，实时监测、智能分析预警业务动态、财务状况、服务质量及绩效表现等多维度信息。助力社会治理。探索现代医学参与社会治理实践，建设特有的社会心理服务体系自贡模式，形成“前端普遍服务、中端监测预警、末端精准干预”的社会心理健康全程服务链。