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陈德才、戴晓雁委员建议:高度警惕四川与东部沿海地区医疗卫生事业发展差距迅速拉大

  • 来源:研究室
  • 作者:黄羽
  • 编辑:研究室
  • 日期:2021-02-02
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 省政协委员、四川大学华西医院陈德才教授和省政协委员、四川大学戴晓雁教授长期关注医疗卫生事业发展,着眼原有基础和再投入两个关键维度,对中西部医疗卫生事业发展进行了调研,并指出四川与东部沿海地区医疗卫生事业发展的差距正在迅速拉大,需要引起高度警惕:

从原有基础上看,虽然我省一直有四川大学华西医院优质高速发展并在全国名列前茅的成功案例,但却仅仅是一枝独秀。客观比对下,四川地区医疗卫生事业基础远远比不上东部沿海地区,无论是人均床位数、人均执业医师数及注册护士数,还是在整体医疗技术水平、科研水平等方面,差距都十分明显。

从再投入上看,来源基本就是两个方面:一是财政投入,包括直接拨款、间接的项目及科研等支持;二是医疗卫生机构结余的再投入。财政投入的巨大差距不用多说,单就医疗卫生机构结余来讲,也十分不容乐观。

绝大多数医疗卫生机构是自收自支单位,收入来源依靠看病收入,发展再投入则依靠收支结余。其中,疾病诊治收入受医保支付水平决定。目前,和全国一样,四川地区医保支付方式都采用DRGs方式,即一个疾病诊治,定额支付一定费用。一个疾病诊治过程中所需要的人力、设备、空间等基本一致,也就是说,成本是差不多的,但是,由DRGs获得的疾病诊治费用收入却存在很大差距,比如,DRGs四川付费诊治一个阑尾炎,大概在6000元以内,东部沿海地区的付费却在8000-10000元不等。由此,四川的医疗卫生机构处置一个普通疾病就比东部沿海地区少收入约3000元左右,我们的医疗结余少,那么,医疗机构发展依赖的自身再投入钱从哪里来?如此一来,年复一年,我们医疗卫生事业的发展前景十分堪忧,与东部沿海地区的差距可能会越来越大,社会经济发展也将受到掣肘,这种现象和趋势值得政府高度警惕。