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我省在新农合建设中应重点加强乡镇卫生人才队伍建设
新农合是广覆盖、低水平,它只能为农民提供最基本医疗服务,因此如何把有限资金用在刀刃上,让农民尽可能多得实惠,是一个很值得研究的课题。在调研中我们发现,农民患病后选择就地医治还是跨区域医治对其带来的经济负担是截然不同的。 大部分乡镇卫生院的医疗诊治水平由于得不到农民的充分信任,不少农民宁愿舍近求远、舍低求高到市一级的大医院进行手术,而这样带来的费用又远远冲消了新农合为农民提供的基本医疗保障。所以,乡镇卫生院的医疗卫生人才队伍的素质,直接关系到农民的常见病、多发病能否就近得到应有的医疗服务,这是新农合能否真正受惠于农民的关键。 针对乡镇卫生人才队伍建设提出以下几点建议: 一、把公共财政的投入重点放在乡镇卫生人才队伍的建设上。 在2002年起全面启动的乡镇卫生院新建和改造工程中,乡镇卫生院和村卫生室的硬件建设成效显著。但目前存在的另外一个突出问题变成了“有庙子无和尚”或者说“有和尚不会念经”,相当多的乡镇医院的从业人员普遍存在“三低、两缺乏现象”,即学历低、诊治水平低、综合能力低;缺乏专业职称,缺乏系统的技术培训,所以重视乡镇卫生人才队伍建设,提高人才队伍的素质就尤为重要。 二、提高乡镇有执业资格的专业技术人才的基本待遇 虽然乡镇卫生院财政收入实行政府全额划拨(收支两条线),由于大学毕业生人均工资一般不超过1000元,致使乡镇医院人才流失严重。建议在落实中央 “农村卫生工作”精神基础上,政府应当保证农村取得资格的卫生专业技术人员的基本待遇,应提高乡镇卫生院专业技术人才收入,稳定乡镇卫生院的专业技术人才。 3、乡镇卫生人才的培养应注重实效 近年来各级卫生行政部门也在不断地对乡镇卫生人员进行培训。但是多数流于形式收效甚微。究其原因主要是针对性不强,选送学习的医生没有统一的基本素质要求和考核标准,从而使进修学员的从医技能达到培训提高的目的。因此建议今后对乡镇卫生院医务人员的培养要制定一套选送标准:如学历、年龄、基础知识等,由培训院审查合格后才允许进修。并且,进修人才所学专业应根据当地需要,做到学为所用,学习期满应综合考核,合格才发给结业证书,从而达到真正培训人才的目的。 对于城市对口辅导的医院,不能只停留在派几个人下去查查房,会会诊等一般性业务指导上。应要求辅导医院和乡镇卫生院双方拟定培训计划:对培养什么方面的人才、帮助建立什么样的专业、用多长时间、达到什么样的水平都要有明确要求,最后由卫生行政部门验收合格才予通过。 4、建议地方政府每年有计划地向乡镇卫生院输送一批高学历的专业卫生人才 乡镇卫生人员素质低下的重要因素是由于学历层次太低,基础太差,即使想要培养提高也受到很大的客观限制,因此急需向基层卫生院输送一批高学历人才。而目前大专院校医科毕业生对城市医院而言是供大于求。建议可借鉴云南省、陕西省、安徽省等地区的成功经验,由政府公开招募医科毕业生到乡镇卫生院工作,并在工资待遇、生活补助、户籍方面以及专业技术资格考评中结合当地实情给予政策上的优惠和扶持,这必将对吸引医科大专院校毕业生到乡镇卫生院起着促进作用。
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