当前，我省医疗保险有城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险三种医疗保险制度，其中人力资源和社会保障部门管理经办城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险，市州卫生部门管理经办新型农村合作医疗保险（三、四个市州由人力资源社会保障管理经办）。这种格局导致了我省医疗保险管理体制的不畅，医疗保险资源浪费，还暴露出保险统筹层次的不均衡和抵御风险能力不强的弱点，未能从根本上破解老百姓看病难的困惑，也不利于全省医疗保险体制的进一步完善和统筹城乡发展的深入推进，为此，我们建议按照新旧制度相衔接、待遇标准可选择、权利与义务相对应的原则，改革现行城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险三项基本医疗保险制度，建立适应我省经济社会发展水平的基本医疗保险制度，兼顾企业职工、城镇居民、农民等不同社会群体的缴费能力，提供自由选择缴费水平与待遇水平相对应的参保档次，保证全省公民平等享有医疗保险服务的权利，为城乡一体化进程提供支撑。 　　具体来讲，应加快以下四个方面的改革： 　　一、加快医疗保险制度的改革 　　通过整合现行城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险三项基本医疗保险制度，建立适应我省城乡不同群众参加的、城乡统一的基本医疗保险制度。可分四档设定缴费标准。一档：按相当于城镇职工医保“统账结合”办法的水平缴费；二档：按相当于城镇职工医保“单建统筹”办法的水平缴费；三档：按相当于城镇居民医保的水平缴费；四档：按相当于新农合的水平缴费。 　　建立普通门诊制度、特殊门诊制度、住院医疗制度、大病医疗制度、医疗救助制度。不同参保档次人员享受与缴费水平相对应的待遇标准。缴费标准越高，待遇水平越好。灵活就业人员、城乡居民不分户籍、身份，自由选择参保档次，在全省范围内就医、购药平等享受参保档次相对应的基本医疗保险待遇。机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、各级各类企业、个体经济组织只能选择一档为职工参保，经济困难企业经职工代表大会讨论通过可选择二档参保。 　　二、加快医疗保险体制的改革 　　将卫生部门管理的新农合管理中心和人社部门管理的医疗保险管理局合并为基本医疗保险管理局，由人社部门负责管理。按照编随事走、人随编走的原则，将省、市、县区新农合管理机构整体移交至人社部门。合理确定省、市、县区、乡镇基本医疗保险的管理机构、人员编制，统一职能职责、统一内设机构、统一人员身份。 　　三、加快医疗保险窗口服务的改革，提高窗口服务的水平和质量，使之更加惠民、便民 统一按照《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》和《四川省基本医疗保险医疗服务设施项目范围》，将卫生、人社的信息管理系统合并，建立服务于医疗卫生事业和基本医疗保险的信息管理系统。做到省、市、县区、乡镇（社区）、定点服务单位全部联网，在全省范围内实现医疗诊断、检查信息共享，参保、就医、健康信息使用社会保障卡，达到“一卡通”目标。参保人员在省内任何定点医疗机构就医，除自付医疗费用外，应当报销的费用由医保经办机构与医疗服务单位及时结算，参保人员不垫付医疗费用。 　　四、明确全省医保统筹的时间表 　　在2020年前力求各市人社局对市、县区医保基金实行统收统支、预算管理、总额控制。基金使用在全省范围内调剂，超控制总额部分由同级财政补充。2020年后力争做到医疗保险实现省级统筹，逐步提高保险比例和提过医疗保险抵御风险的能力。